top of page

A medida que la pandemia en los EE. UU. se ralentiza, la lucha contra el 'Covid prolongado' continúa

El Dr. Michael Saag normalmente atiende a pacientes con Covid-19, pero al comienzo de la pandemia, se convirtió en paciente. Ahora, presenta síntomas persistentes de una condición que los médicos aún están tratando de comprender.

@przemekklos via Twenty20

En el caso de Saag, Covid-19 nunca fue tan malo que tuvo que ser hospitalizado, pero pasó 15 días aislado en su habitación y mejoró, en su mayoría. Su niebla mental persistió. Fácilmente se quedó sin aliento. Su corazón se aceleró. Estos síntomas duraron seis semanas después de la infección.


Saag se sintió lo suficientemente bien como para volver a trabajar en la Universidad de Alabama en Birmingham, pero incluso después de que otros síntomas desaparecieron, experimentó pérdida auditiva y ahora usa audífonos. "Es frustrante", dijo durante una reunión de actividades de comunicación y divulgación clínica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. El jueves. Saag dijo que ha conocido a otros pacientes con síntomas continuos que también están frustrados.


"Habían acudido a sus proveedores que les decían, esto está en su cabeza, o esto no es algo de lo que preocuparse, pero era bastante profundo", dijo Saag.


Las personas a las que a veces se les llama "transportistas de larga distancia" experimentan condiciones prolongadas de Covid, post-Covid, síndrome post-Covid; no hay un nombre establecido. Tampoco hay una prueba de diagnóstico, ni un tratamiento específico, ni una pastilla para tomar. Y aunque la investigación está en curso, todavía no hay ensayos clínicos grandes, revisados ​​por pares y estándar de oro.


Algunas personas mejoran por sí solas con el tiempo, o los síntomas pueden tratarse, pero para otras, la recuperación sigue siendo difícil. Esta semana, la Asociación Médica Estadounidense adoptó una política para educar a los médicos y estudiantes sobre los síndromes posvirales después de Covid-19.


También esta semana, los CDC ublicaron una guía provisional destinada a ayudar a los médicos a evaluar mejor a los pacientes con afecciones posteriores a la Covid, incluso con tanta incertidumbre a su alrededor.


100 síntomas y poca consistencia


Post-Covid es un término general que describe una variedad de problemas físicos y mentales que pueden aparecer cuatro o más semanas después de una infección por Covid-19, según los CDC.


Hay potencialmente cientos de síntomas, que incluyen dificultad para respirar, fatiga, dolor de cabeza, fiebre, ansiedad, depresión, dolor, pérdida del gusto y del olfato, dificultad para pensar, un corazón acelerado y muchos otros.


Los síntomas no son consistentes. Los médicos no pueden predecir qué síntomas tendrá una persona o quién los desarrollará, y los síntomas pueden cambiar con el tiempo o desaparecer y luego volver.


A veces, la solución parece relativamente simple. El Dr. Mitchell Miglis, un especialista en trastornos autónomos que trabaja con pacientes post-Covid en Stanford Health Care, dijo que hay casos en los que les recuerda a las personas que vigilen su sal, o aumenten sus líquidos, o prescriba un bloqueador beta, y eventualmente mejoran.


"Primero tratamos de controlar los síntomas y luego lo usamos como un puente para hacerlos más activos físicamente y luego tratamos todos los componentes que podamos", dijo Miglis.


Pero no todos los síntomas son tan fáciles de abordar. "Realmente no tenemos un solo tratamiento que aborde la enfermedad subyacente, porque todavía no sabemos qué está causando la enfermedad subyacente", dijo Miglis.


Millones podrían verse afectados


Tampoco está del todo claro cuántas personas lo padecen. En abril, la directora de los Institutos Nacionales de Salud, Dra. Frances Collins, dijo al Congreso que una investigación preliminar encontró que entre el 10 y el 30% de las personas que tenían Covid-19 pueden desarrollar problemas de salud a largo plazo.


Un estudio de libro blanco de FAIR Health publicado el martes analizó los registros de seguros privados de casi 2 millones de pacientes con Covid-19 y concluyó que casi una cuarta parte, el 23,2%, tenía al menos una afección post-Covid 30 o más días después del diagnóstico inicial. Con más de 33 millones de casos de Covid-19 contados en los Estados Unidos desde el inicio de la pandemia, podría haber millones que enfrenten síntomas continuos.


"Eso es probablemente una subestimación", dijo Leonard Jason, profesor de psicología que trabaja en el tema de la niebla mental con pacientes post-Covid en la Universidad DePaul en Chicago. Quiere que los médicos estén atentos a estos pacientes para que reciban la atención adecuada.


"Probablemente hay muchas personas que han recibido esto y no han sido identificadas. Ese es un problema, ¿cómo llegamos a establecer los criterios de lo que significa ser un transportista de larga distancia?" Dijo Jason. "No hay mucho consenso en este momento, lo cual es un problema".


¿Quiénes son los transportistas largos?


El estudio FAIR Health que analizó los registros de seguros entre febrero y diciembre de 2020 encontró que las afecciones posteriores a Covid eran más comunes entre los pacientes con Covid-19 más grave, pero una parte "sustancial" de los casos asintomáticos también presentaba síntomas a largo plazo. Se necesita más investigación, dijo. La mayoría de las afecciones post-Covid estudiadas fueron más comunes en las mujeres, sin embargo, hubo 12 síntomas más comunes entre los hombres.


"Me ha llamado la atención la cantidad de personas que no tienen afecciones subyacentes, de hecho, un par de corredores de maratón que son jóvenes de entre 20 y 30 años. Vuelven con afecciones posteriores al Covid que les dificultan a veces simplemente pararse en la ducha, Saag dijo sobre algunos de los pacientes que ha tratado.


Que se esta haciendo


En febrero, los NIH lanzaron una iniciativa para identificar la causa, la prevención y los tratamientos para la condición post-Covid. En diciembre, el Congreso proporcionó $ 1,150 millones en fondos durante cuatro años para apoyar la investigación de los NIH.

La política de la Asociación Médica Estadounidense adoptada esta semana también pidió la promoción de más fondos para la investigación, la prevención, el control y el tratamiento.


Por ahora, una persona que sienta síntomas prolongados de Covid puede recibir atención de su médico habitual o de uno de las clínicas de atención post-Covid que se han abierto en todo el país. Durante una llamada con los médicos esta semana, los CDC dijeron que la mayoría de las afecciones pueden ser identificadas y manejadas por el médico de atención primaria de una persona, en coordinación con especialistas y tales clínicas.


Las clínicas post-Covid ven signos de esperanza


El Centro de Mount Sinai para el cuidado post-covid en Nueva York, una de las primeras clínicas de este tipo en lanzarse, ha estado ocupado. En febrero, los médicos ya habían atendido a 1.600 pacientes. En estos días, David Purtino, un fisioterapeuta que ayuda a los pacientes a administrar la clínica, siente una nueva sensación de esperanza.


"Cuando hablé con los medios de comunicación hace tres meses, diría que todos están mejorando y nos alienta cómo están mejorando, pero no hay una sola persona que esté más allá de Covid", dijo Purtino. "Ahora, después de meses y meses de trabajar y perfeccionar esto, tenemos a docenas de personas a las que hemos despedido diciéndonos que se sienten como antes de Covid. Este es un nuevo desarrollo".


Para muchos pacientes no ha sido fácil. En promedio, dijo, son 100 días de terapia. "Es un proceso largo, muy lento, una terapia muy incremental, dos veces por semana, y las personas necesitan hacer muchos ajustes de comportamiento y de vida a lo largo del camino para evitar los desencadenantes y exacerbaciones de los síntomas", dijo Purtino. "Pero ya sabes, nos sentimos bastante alentados de que finalmente estemos consiguiendo algo de tracción".


No todo el mundo tarda tanto en curarse. El Dr. Panagis Galiatsatos, médico de medicina pulmonar y de cuidados intensivos que trata a pacientes en la clínica Johns Hopkins Post Covid-19 Care, dijo que algunas personas mejoran en unos tres meses. "Les digo que es como cuando te rompes un hueso. Si nos quitamos el yeso, no estará listo para funcionar de inmediato. Tienes que rehabilitarlo, y será incómodo, pero lo hará mejorar ", dijo Galiatsatos.


Otra categoría de pacientes desarrolla síntomas que pueden tratarse y que son más específicos de los pulmones, como el asma. "Todo, desde el cerebro hasta los pies, puede verse afectado", dijo Galiatsatos. Algunas personas también necesitan atención de salud mental.


"La última categoría de pacientes que vemos tiene síntomas que no se ajustan a un proceso de enfermedad real del que somos conscientes", dijo Galiatsatos. Les dice que lo resolverán juntos. Un paciente que trató lo comparó con la forma en que los buenos médicos trataban el sida en los años 80.


"A veces tenemos que hacer algo fuera de la caja pensando en la mejor manera de ayudar", dijo Galiatsatos. "Pero tengo confianza en que podemos".


Escrito y publicado por: Jen Christensen | CNN

18 de junio de 2021

Enlace original: https://edition.cnn.com/2021/06/18/health/long-haul-covid-19-treatments-and-developments/index.html

235 visualizaciones

Entradas Recientes

Ver todo

Comments


bottom of page