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¿Cuál es la conexión entre la hepatitis C y el daño renal?

El virus de la hepatitis C puede causar enfermedad renal, aunque es poco común. Ocurre cuando hay inflamación en los pequeños vasos sanguíneos que generalmente actúan como filtros dentro de los riñones. Puede resultar en daños a largo plazo, lo que puede llevar a la necesidad de un trasplante.

El virus de la hepatitis C (VHC) causa la enfermedad de la hepatitis C, que afecta al hígado. Puede ser una enfermedad a corto plazo, pero para algunas personas, se convierte en una afección crónica que puede afectar a otros órganos, incluidos los riñones.


Las personas con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de contraer hepatitis C durante la diálisis. Para ayudar a evitar esto, los profesionales de la salud deben seguir los procedimientos de esterilización y los protocolos de transfusión.


En este artículo, examinaremos la relación entre la hepatitis C y la enfermedad renal, qué son los problemas renales agudos y crónicos y los riesgos que rodean la hemodiálisis y los trasplantes de riñón.


Hepatitis C y daño renal: Conexión

Cuando la hepatitis C afecta a los riñones, generalmente afecta a los glomérulos, que son grupos de vasos sanguíneos. Fuente confiable responsable de filtrar la sangre. El VHC causa inflamación en los vasos sanguíneos, también conocida como vasculitis. La capacidad de los riñones para filtrar correctamente se interrumpe y, con el tiempo, sufren daños duraderos.


El VHC es una causa establecida de daño renal e insuficiencia renal. Los estudios han demostrado vínculos con una tasa de mortalidad 2.2 veces mayor y una tasa de disminución de la función renal un 15% mayor.


Lesión renal aguda


Es raro que la infección por el VHC cause una lesión renal aguda (LRA), pero es posible. La AKI ocurre cuando los riñones dejan de funcionar por un período corto de tiempo. Si los médicos pueden tratar la causa del problema rápidamente, los riñones pueden volver a su función habitual nuevamente.


La hepatitis C puede causar AKI porque puede inducir vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos. Los pequeños vasos sanguíneos dentro de los riñones son fundamentales para su función.


En casos muy raros, algunos medicamentos para tratar la hepatitis C pueden conducir a un mayor riesgo de LRA, incluido el ledipasvir ‐ sofosbuvir de fuente confiable.


Enfermedad renal crónica


La enfermedad renal crónica (ERC) significa que hay un daño irreversible en los riñones que puede empeorar. Es raro que la ERC se deba a la hepatitis C, pero puede ocurrir.


La infección por VHC puede causar inflamación de los vasos sanguíneos diminutos llamados glomérulos. Estos vasos sanguíneos actúan como filtros dentro de los riñones para limpiar la sangre. Si se inflaman, no pueden funcionar correctamente y eventualmente pueden dañarse permanentemente.


Las personas con hepatitis C tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes, que es la principal causa de insuficiencia renal.


¿Puede una persona contraer hepatitis C por hemodiálisis?

La hemodiálisis, también llamada diálisis, es el proceso de permitir que una máquina limpie la sangre. La sangre de una persona viaja a la máquina de diálisis a través de una línea intravenosa, donde la máquina la limpia eliminando los productos de desecho. Luego viaja de regreso a su cuerpo a través de la misma u otra vía intravenosa.


Es posible adquirir la infección por el VHC mediante hemodiálisis, aunque los métodos mejorados de control de la infección han reducido en gran medida la posibilidad de que esto ocurra. Debido a que una persona entra en contacto con las agujas durante el proceso, siempre existe la posibilidad de que se produzca incluso una pequeña cantidad de contaminación cruzada.


Además, puede haber contaminación de:

  • medicamentos

  • carros de suministro

  • la máquina de diálisis

  • agujas

  • guantes u otro equipo de seguridad

Existen protocolos modernos de seguridad y esterilización para abordar la preocupación de cualquier tipo de contaminación en el proceso de diálisis.


Trasplantes de riñón

Cada año, los médicos descartan del trasplante más de 1,000 riñones por lo demás sanos porque provienen de personas que estaban infectadas con hepatitis C cuando murieron. Las primeras investigaciones indican que al proporcionar terapia antiviral de seguimiento, es posible trasplantar estos riñones VHC positivos a receptores que no tienen hepatitis C.


Una persona puede ser elegible para un trasplante de riñón si tiene el VHC. Su equipo médico considerará la condición de su hígado al tomar la decisión. Si el hígado no está en buenas condiciones y la salud general de la persona es mala, sus médicos pueden negarle un trasplante de riñón. Si su hígado no está en buenas condiciones, pero su salud en general es buena, pueden ser elegibles para un trasplante doble de hígado y riñón.


Reducir riesgos

Hay algunos factores de riesgo de hepatitis C que también aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad renal.


Éstos incluyen:

  • tomar drogas ilegales mediante inyección con aguja

  • hemodiálisis

  • profesionales sanitarios en contacto con personas VHC positivas

  • personas con VIH / SIDA

  • niños nacidos de madres positivas al VHC

  • personas que recibieron sangre donada antes de 1992

  • Las personas que también pueden estar en riesgo, aunque menos que con los factores anteriores, incluyen:


personas que tienen contacto sexual con una persona VHC positiva

personas que comparten artículos personales (cepillo de dientes, maquinilla de afeitar, etc.) con una persona VHC positiva

Para reducir el riesgo de contraer hepatitis C, evite el contacto directo con la sangre de otra persona. Mantenga las heridas, raspaduras y cortes limpios y vendados.


Obtenga más información sobre cómo se propaga la hepatitis C aquí.


Resumen

La hepatitis C es una afección resultante del VHC. Afecta al hígado, lo que puede provocar una lesión renal aguda o daño renal crónico. Ambos son casos raros que se producen cuando hay inflamación en los vasos sanguíneos de los riñones.


La hepatitis C también puede ocurrir después de que una persona se somete a un tratamiento de hemodiálisis para una enfermedad renal. Si hay contaminación cruzada entre personas, una de las cuales tiene el VHC, el virus puede transmitirse durante el tratamiento. Esto solía ser un problema mayor cuando los protocolos de esterilización y control de infecciones eran menos estrictos que en la actualidad.


Las personas con VHC aún pueden ser elegibles para un trasplante de riñón si por lo demás gozan de buena salud. Si su hígado está dañado, pero su salud por lo demás es buena, pueden ser elegibles para un trasplante dual de hígado y riñón.


Escrito y publicado por: Youssef Soliman, MD | Medical News Today

Noviembre 2, 2021

Enlace original: https://www.medicalnewstoday.com/articles/hep-c-and-renal-disease?fbclid=IwAR0GHYCSW-MilKpiRzIOEeYLS8dZsBKBo6FdFpQmaOjfOGEf8Cg69lGiyrk

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