El cáncer de hígado no relacionado con la hepatitis viral está aumentando
Hiroshi Aikata, MD, PhD, de la Universidad de Hiroshima, y sus colegas examinaron las tasas de incidencia y las características del carcinoma hepatocelular con diversas causas. El equipo reclutó a 2.171 personas con HCC entre 1992 y 2018 en el Hospital Universitario de Hiroshima.
Durante el período de estudio, la presión arterial alta, la diabetes y la hiperlipidemia (colesterol elevado y otros lípidos en sangre) se volvieron más comunes. Estos factores, junto con la obesidad abdominal, están asociados con la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y su forma más grave, la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). Por otro lado, el índice FIB-4, un marcador de fibrosis hepática, disminuyó durante el período de estudio.
Se observaron casos de cáncer de hígado relacionados con el VHC y el VHB en el 59% y el 17% de la población del estudio, respectivamente. Se identificó cáncer de hígado no relacionado con la hepatitis B o C en el 24% de los participantes. Las personas con CHC no relacionado con la hepatitis viral tendían a ser mayores.
Durante el período de estudio, la proporción de personas con HCC no relacionado con la hepatitis viral aumentó del 27% al 46%. De 2009 a 2018, disminuyeron los casos de cáncer de hígado relacionados con el VHC, mientras que aumentaron los no relacionados con la hepatitis viral. Los casos de CHC relacionados con el VHC disminuyeron del 74% durante 1992 al 2000 al 61% durante el 2001 al 2009 y al 48% durante el 2010 al 2018. En el mismo lapso de tiempo, los casos de cáncer de hígado no relacionados con la infección viral aumentaron del 9% al 19% al 36%.
Durante el período de estudio, 194 participantes con HCC no relacionado con la hepatitis viral se sometieron a cirugía para extirpar una parte de su hígado para tratar EHNA (15%), enfermedad hepática relacionada con el alcohol (29%) o hepatitis criptogénica de causa desconocida (56%) . La cirrosis fue más común entre las personas con NASH. Se observó cirrosis en el 72% de las personas con EHNA y en el 39% y el 16% de las personas con hepatitis relacionada con el alcohol y hepatitis criptogénica, respectivamente. Aquellos con hepatitis criptogénica tenían un índice FIB-4 más bajo en comparación con otros participantes.
“La prevalencia de [CHC sin VHB, sin VHC] ha aumentado rápidamente incluso en un hospital universitario regional”, escribieron los investigadores. “El índice FIB-4 puede ser un método de detección útil para el HCC” en pacientes sin hepatitis B o C.
Escrito y publicado por: Sukanya Charuchandra | HEP Magazine
Septiembre 14, 2021
Enlace original: https://www.hepmag.com/article/liver-cancer-unrelated-viral-hepatitis-rising