La creciente conexión entre telesalud y salud mental durante COVID-19

Los datos de reclamaciones de seguros muestran que los estadounidenses han dependido en gran medida de la telesalud para la atención de salud mental durante la pandemia de coronavirus.

Era una señal de los tiempos: en enero de 2021, el procedimiento de telesalud más común en los Estados Unidos se convirtió en psicoterapia, específicamente, psicoterapia de 60 minutos.

La psicoterapia no había ocupado ese puesto en ningún momento en 2020. Durante la pandemia de COVID-19, sin embargo, había ido escalando más en la clasificación, convirtiéndose en el segundo procedimiento de telesalud más común en agosto de 2020 y conservando ese estado hasta diciembre. Su aumento es parte de una tendencia más amplia: el uso creciente de telesalud para brindar servicios de salud mental en medio de la pandemia.

FAIR Health ha estado investigando esta y otras tendencias relacionadas con la telesalud mes a mes desde enero de 2020 con el rastreador regional mensual de telesalud. Basándonos en nuestro depósito de miles de millones de reclamos privados de atención médica, creamos el rastreador para estudiar los cambios sísmicos en telesalud que muchos expertos predijeron que ocurrirían como resultado de la pandemia de COVID-19. Al comparar cada mes en 2020 con su mes correspondiente en 2019, documentamos el rápido crecimiento de la telesalud impulsado por la pandemia, ya que los pacientes y proveedores recurrieron a este lugar de atención como una forma de reducir la exposición al virus COVID-19.

Al comenzar el segundo año del rastreador, estamos haciendo cambios para mantener el ritmo de los tiempos cambiantes. El año pasado, la pregunta más urgente fue cómo estaba afectando la pandemia a la telesalud. Este año, así es como la telesalud seguirá evolucionando a medida que disminuyan los efectos de la pandemia. En lugar de comparar un año con el anterior, nuestra nueva versión del rastreador compara un mes con el anterior.

Cada una de las cinco infografías mensuales (una para la nación en su conjunto, una para cada una de las cuatro regiones del censo de EE. UU.) muestra cambios mes a mes en el volumen de líneas de reclamos de telesalud como un porcentaje de todas las líneas de reclamos médicos. (Una línea de reclamación es un servicio o procedimiento individual incluido en una reclamación de seguro). Cada infografía también muestra los cinco códigos de procedimientos de telesalud principales, los cinco diagnósticos (o categorías de diagnóstico) de telesalud principales y los cinco diagnósticos granulares principales dentro de la categoría de diagnóstico más común .

Condiciones de salud mental

La categoría de diagnóstico más común en enero de 2021, a nivel nacional y en todas las regiones, fueron las afecciones de salud mental. Ese también fue el diagnóstico de telesalud número uno a nivel nacional y en todas las regiones durante la mayor parte de 2020. En enero de 2021, las afecciones de salud mental aumentaron su participación en las líneas de reclamos de telesalud. A nivel nacional, las condiciones de salud mental aumentaron del 47,2% de las líneas de reclamos de telesalud en diciembre al 51,3% en enero; se produjo un crecimiento similar en cada región.

Dentro de la categoría de afecciones de salud mental, a nivel nacional y en todas las regiones excepto en Occidente, el diagnóstico granular superior fue el trastorno de ansiedad generalizada. (En Occidente, el diagnóstico de salud mental más importante fue el trastorno depresivo mayor). A nivel nacional, el resto de los cinco diagnósticos de salud mental principales fueron, desde el más al menos común, trastorno depresivo mayor, trastornos de adaptación, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y trastorno bipolar. El trastorno bipolar fue el diagnóstico de salud mental número 5 en todas las regiones, excepto en el noreste, donde ese rango lo ocupaban los trastornos afectivos del estado de ánimo y donde el trastorno bipolar no se encontraba entre los cinco primeros.

El noreste también fue notable porque en esa región en enero de 2021, los trastornos por uso de sustancias regresaron a las cinco categorías principales de diagnóstico de telesalud. Esa categoría no estaba entre los cinco primeros en ninguna otra región y no había estado entre los cinco primeros en el noreste desde septiembre de 2020.

Otros cambios en los diagnósticos

Aunque las afecciones de salud mental fueron la categoría de diagnóstico dominante en enero de 2021, la telesalud se utilizó para tratar una variedad de otras afecciones, incluido el COVID-19. A nivel nacional y en todas las regiones, excepto el Medio Oeste, COVID-19 continuó siendo una de las cinco categorías de diagnóstico principales, como lo había sido el mes anterior. Pero en el Medio Oeste, COVID-19 desapareció de la lista, y los trastornos del desarrollo y la diabetes mellitus se unieron a la lista.

Un cambio que ocurrió a nivel nacional y en todas las regiones desde diciembre de 2020 hasta enero de 2021 fue la desaparición de la exposición a enfermedades transmisibles, como cuando un paciente informa haber estado expuesto al COVID-19, de la lista de las cinco categorías principales de diagnóstico de telesalud. Como se señaló, el COVID-19 en sí se mantuvo entre las cinco categorías de diagnóstico principales a nivel nacional y en la mayoría de las regiones.

Otros cambios en los procedimientos

Cuando una visita de psicoterapia de 60 minutos se convirtió en el procedimiento de telesalud número uno en enero de 2021, desplazó a un consultorio de pacientes establecido de 15 minutos u otra visita ambulatoria. Ese procedimiento, que había sido el número 1 en diciembre de 2020, cayó al número 2, pero debido a un cambio de codificación referido en enero a una visita ambulatoria de pacientes establecida que dura 20-29 minutos.

Crecimiento de telesalud

En enero de 2021, la utilización de telesalud en general creció a nivel nacional y en todas las regiones. Las líneas de reclamaciones de telesalud aumentaron un 7,69% a nivel nacional, pasando del 6,5% de las líneas de reclamaciones médicas en diciembre de 2020 al 7,0% en enero de 2021. La proporción de las líneas de reclamaciones médicas de telesalud aumentaron alrededor del 8% en todas las regiones excepto en el noreste, donde el aumento fue del 5,13%.

A medida que se vacuna a más personas, la intensidad de la pandemia de COVID-19 puede disminuir. Si la telesalud mantendrá su crecimiento en esas circunstancias es una cuestión de interés para muchos, incluidos los encargados de formular políticas, los pagadores, los proveedores y los pacientes. Continuaremos rastreando la telesalud, incluido su uso para la salud mental, en un esfuerzo por ayudar a responder esa pregunta y muchas otras.

Escrito y publicado por: Robin Gelburd, J.D. | U.S News

16 de abril de 2021

Enlace original:https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-04-16/mental-health-conditions-dominate-reasons-for-pandemic-telehealth-usage