La terapia digital para el insomnio prenatal puede prevenir la depresión posparto

Una versión digital de la terapia cognitivo-conductual, o dCBT, que previamente se había demostrado que reduce el insomnio durante el embarazo también puede prevenir la depresión posparto y reducir el insomnio y la ansiedad en las mujeres hasta seis meses después de dar a luz, según un nuevo estudio realizado por investigadores de UC San Francisco.

El estudio, que aparece en la edición actual de la revista Sleep, es único en mostrar que las mujeres no deprimidas que recibieron dCBT para el insomnio durante el embarazo también durmieron mejor y tuvieron menos depresión varios meses después del período posparto. El estudio es un seguimiento de la investigación que apareció en enero de 2020 en JAMA Psychiatry y que muestra que el tratamiento redujo los síntomas de insomnio, depresión y ansiedad durante el embarazo.

"Teníamos curiosidad por ver si los beneficios de la dCBT para el insomnio se mantendrían después del nacimiento del niño, especialmente dadas las demandas de tener un bebé pequeño", dijo Jennifer Felder, PhD, profesora asistente de psiquiatría y profesora de investigación principal de la UCSF. Osher Center for Integrative Health en UCSF, quien dirigió el estudio. "Estábamos particularmente emocionados de ver que los beneficios duraron hasta seis meses no solo para el insomnio, sino para la salud mental en general".

El insomnio en el embarazo es común, pero poco estudiado

Aproximadamente el 38 por ciento de las mujeres experimentan insomnio durante el embarazo, lo que a su vez se asocia con un aumento del 30 por ciento en el riesgo de parto prematuro. Sin embargo, no se han realizado muchas investigaciones sobre si las intervenciones para dormir son efectivas para las mujeres embarazadas.

Los estudios sobre cómo prevenir la depresión posparto, que afecta hasta al 15 por ciento de las mujeres, se han centrado en mujeres con antecedentes de depresión o síntomas subclínicos de depresión. Ninguna investigación ha estudiado si el tratamiento del insomnio puede prevenir la depresión posparto.

"He escuchado a pacientes decir, una y otra vez, que su salud mental posparto comenzó a deteriorarse cuando comenzó su insomnio, lo que sugiere que existe un vínculo", dijo Felder. "Sabemos que el posparto puede ser un momento vulnerable para deprimirse y es posible que esta intervención lo evite".

El estudio actual involucró a 208 participantes, 105 de los cuales fueron asignados al azar al tratamiento dCBT, una aplicación de sueño a su propio ritmo llamada Sleepio que los pacientes usaron durante 20 minutos a la vez durante hasta seis sesiones. A los tres meses después del parto, el 4 por ciento de las mujeres que usaron la aplicación fueron calificadas como probablemente deprimidas, en comparación con el 18 por ciento de las mujeres que recibieron la atención habitual.

Terapia digital: más asequible, más escalable

La atención habitual incluía medicamentos o consejos generales de higiene del sueño de médicos y otras personas. La dCBT puede funcionar mejor porque es más individualizada y aborda los factores que se sabe que perpetúan el insomnio, dijo Felder.

"Los participantes pueden establecer sus propios objetivos, y sus recomendaciones de tratamiento se adaptan en función de cómo lucía el sueño de la semana anterior", dijo Felder. "La magia del tratamiento es lo que sucede entre sesiones, las tácticas que los participantes ponen en práctica, como llevar un diario de sueño, estabilizar su tiempo de vigilia, pasar menos tiempo en la cama dando vueltas y vueltas y priorizar una relajación adecuada antes de acostarse. "

Dada la escasez de médicos de salud mental capacitados para administrar terapia cognitivo-conductual, es importante probar tratamientos a los que las mujeres puedan acceder, agregó Felder: "Esta es una intervención escalable con un perfil de bajo riesgo, y funciona".

Felder dijo que ella y sus colegas planean realizar un estudio a gran escala en un futuro cercano para determinar de manera concluyente si la dCBT para el insomnio previene la depresión posparto. Además, actualmente está poniendo a prueba una intervención basada en la atención plena para ayudar a las personas embarazadas a lidiar con los trastornos del sueño causados ​​por la incomodidad, el dolor o una mente activa.

Escrito y publicado por: Jess Bertlhold | Medical Xpress

Diciembre 4, 2021

Enlace original: https://medicalxpress.com/news/2021-12-digital-therapy-prenatal-insomnia-postpartum.html