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Nuevas vías de tratamiento para la hepatitis C

Un estudio recientemente publicado del Burnet Institute ha demostrado la viabilidad y eficacia de las vías clínicas simplificadas para el tratamiento de la hepatitis C (VHC) en Myanmar.

Realizado entre enero de 2019 y agosto de 2020, el estudio respalda un modelo de `` ventanilla única '' para el tratamiento y la atención del VHC que podría aplicarse más ampliamente en Myanmar y en otros entornos de ingresos bajos y medios a nivel mundial.


El estudio se realizó en asociación con FIND, la alianza global de diagnóstico como parte de la cartera HEAD-Start (Eliminación de la hepatitis a través del acceso a los diagnósticos), financiada por Unitaid y publicada en la revista Liver International.

Autor principal, asistente de investigación de Burnet y Ph.D. la candidata Bridget Draper, dijo que el estudio involucró el uso de pruebas rápidas, pruebas de diagnóstico GeneXpert en el lugar de atención y prescripción de antivirales de acción directa por parte de médicos generales en clínicas de atención primaria descentralizadas.

La disponibilidad de nuevos tratamientos pangenotípicos altamente efectivos evita la necesidad de que los pacientes se sometan a genotipificación.


Los pacientes ya no necesitan visitar a especialistas en los hospitales para la elastografía transitoria (por ejemplo, un FibroScan) para diagnosticar la cirrosis, ya que los análisis de sangre simples que están ampliamente disponibles y que se utilizan para calcular la puntuación APRI son suficientes.


Draper dijo que el estudio, que involucró a más de 600 participantes de dos sitios en Yangon, uno para personas que se inyectan drogas (PWID) dirigido por Burnet Institute Myanmar, y el otro para personas con enfermedad hepática, dirigido por Myanmar Liver Foundation, produjo resultados sobresalientes. con altas tasas de retención a lo largo de la cascada de atención.


"Casi todos los que comenzaron el tratamiento, terminaron el tratamiento, no perdimos a nadie antes de comenzar el tratamiento", dijo Draper. Draper dijo que la alta tasa de retención de los pacientes que reciben atención desde el principio hasta el final del tratamiento es significativa.


"Cuanto más perdemos personas a lo largo de la cascada de atención, más costoso es lograr que alguien comience el tratamiento, termine el tratamiento y logre una cura", dijo.

"Mantener a las personas a lo largo de la cascada de atención es rentable, lo cual es importante en entornos donde hay recursos limitados disponibles para tratar y curar a las personas con hepatitis C.


"Este estudio mostró que un modelo de atención integral dirigido por médicos de cabecera puede proporcionar un modelo de atención realmente conveniente para los pacientes". Draper dijo que cree que la mayor parte de lo que se implementó y se aprendió del estudio podría aplicarse o adaptarse fácilmente a otros entornos.


"Tuvimos que conseguir equipo adicional, por ejemplo, para asegurarnos de que hubiera un suministro continuo de electricidad en los sitios y asegurarnos de que las existencias se almacenaran de manera segura en temperaturas y humedad realmente altas", dijo.

La supervisora ​​del estudio, la profesora Margaret Hellard, dijo que el estudio proporciona un importante camino a seguir en los esfuerzos mundiales para eliminar la hepatitis C como una amenaza para la salud mundial.


"La gran mayoría de las infecciones por hepatitis C ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Este trabajo muestra que un enfoque simple de ventanilla única, donde las pruebas y el tratamiento ocurren en la comunidad, es altamente efectivo", dijo el profesor Hellard.


Los hallazgos del estudio respaldan las pautas nacionales contra la hepatitis C de Myanmar y el desarrollo de recomendaciones formales de la Organización Mundial de la Salud sobre la prestación de servicios simplificados para apoyar la expansión del tratamiento y las pruebas del VHC en otros países de ingresos bajos y medios.

El VHC se transmite por la sangre y se transmite más comúnmente a través de la exposición a la sangre. Las infecciones suelen ser asintomáticas y una de las principales causas de daño hepático y cáncer de hígado.


A nivel mundial, se estima que 58 millones de personas tienen una infección crónica por el virus de la hepatitis C, incluido más de un millón en Myanmar, donde la tasa de infección entre las PID es alta, del 56 por ciento.


Escrito y publicado por: Burnet Institute | Medical X Press

Julio 28,2021

Enlace original: https://medicalxpress.com/news/2021-07-treatment-pathways-hepatitis.html

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