top of page

Revisión de literatura arroja luz sobre el COVID a largo plazo

Ha habido numerosos informes de personas que sobrevivieron al COVID-19 que desarrollaron varios problemas de salud a largo plazo.

Los síntomas son muy variados, pueden afectar a todas las personas y pueden aparecer meses después de la infección.Las personas con COVID prolongado requieren atención y apoyo interdisciplinario. En una nueva revisión de literatura, los investigadores brindan una descripción completa del síndrome COVID-19 posaguda, también conocido como COVID prolongado.


La revisión, que aparece en la revista Nature Medicine, destaca la importancia de los grupos de defensa de los pacientes y la necesidad de atención y apoyo interdisciplinarios durante un período más prolongado.


COVID-19 ha tenido un efecto devastador en la salud mundial, con casi 3 millones de muertes registradas en todo el mundo. Si bien la enfermedad generalmente afecta la salud respiratoria de una persona, los científicos ahora generalmente la reconocen como una enfermedad de múltiples órganos, fuente confiable con síntomas que van desde inexistentes hasta potencialmente mortales. Sin embargo, a medida que la pandemia ha progresado, los expertos se están volviendo más conscientes de los efectos a largo plazo del COVID-19.


Denominado como "COVID prolongado", los informes de encuestas han sugerido que las personas continúan experimentando síntomas mucho después de haber contraído COVID-19 agudo por primera vez. Un equipo de más de 30 expertos de diversos campos ha analizado la literatura actual sobre el COVID prolongado, ofreciendo una descripción completa de la enfermedad y sugiriendo formas de ayudar a las personas que la desarrollan.


Según el primer autor del estudio, el Dr. Ani Nalbandian, miembro de cardiología del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia en Nueva York, “durante el verano, comenzamos a tener una idea de los problemas que tenían estas personas. Sentimos que una revisión de todos estos posibles problemas sería importante no solo para los proveedores de atención médica sino también para los pacientes ". "Es importante que los pacientes sepan que lo que están experimentando puede ser una consecuencia de [contraer el SARS-CoV-2] y que no son los únicos que experimentan los efectos persistentes del COVID-19".


Síntomas cardiovasculares


Los investigadores señalan que varios problemas cardiovasculares tienen asociaciones con el COVID prolongado, como dolor en el pecho, coágulos de sangre, derrames cerebrales, embolias pulmonares y arritmias cardíacas.


La Dra. Elaine Y. Wan, Profesora Asistente Esther Aboodi de Medicina en Cardiología y Electrofisiología Cardíaca en la Universidad de Columbia y autora principal de la revisión, dijo que “las arritmias pueden provocar derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca y daños duraderos al corazón, y eso es algo de lo que los pacientes tal vez no sepan ".


La revisión también destacó la importancia de los síntomas respiratorios continuos, como la dificultad para respirar, en aproximadamente 1 de cada 5 personas con COVID-19. La disnea puede tener un origen respiratorio o cardíaco. Al menos 1 de cada 6 pacientes experimentó tos persistente. La revisión también destacó la característica "niebla mental" e indicó que entre 1 de cada 2 o 1 de cada 3 personas con COVID prolongado tienen dolores de cabeza persistentes. Más de la mitad de los pacientes describen problemas de salud mental, como fatiga crónica, trastorno de estrés postraumático, ansiedad o depresión.


Las características menos conocidas del COVID posaguda incluyeron la pérdida de cabello en el 20% de las personas y, en una pequeña proporción, diabetes no diagnosticada previamente. Las personas dadas de alta del hospital tenían más probabilidades de tener signos de algún deterioro de la función renal.


Los autores también señalan que los síntomas pueden afectar a múltiples órganos en todo el cuerpo de una persona. Para el Dr. Nalbandian, “si vas a un cardiólogo, el cardiólogo puede que solo se concentre en el corazón. Pero debemos pensar en la persona en su totalidad, ya que el COVID-19 está afectando potencialmente a muchos órganos, especialmente en aquellos que han sido hospitalizados ".


Muchas personas afectadas


Para los autores, aunque tener condiciones de salud preexistentes o un caso grave de COVID-19 parece aumentar la posibilidad de desarrollar problemas a más largo plazo, Covid también ha afectado a personas por lo demás sanas.


Según el Dr. Wan, “cualquiera de estos problemas le puede pasar a cualquier paciente que tenga COVID-19. “Por ejemplo, hemos visto pacientes jóvenes sin enfermedad médica previa que desarrollaron disfunción autónoma y frecuencia cardíaca rápida después de COVID-19. No solo los más vulnerables tienen problemas después de COVID-19 ".


La revisión señaló el predominio de personas de origen afroamericano y étnico minoritario en las poblaciones de estudio de personas con COVID-19 posaguda. Informaron que en un estudio en el Reino Unido, el 52% de las personas eran negras en comparación con el 19-21% BAME en la población general.


“Realmente existe un síndrome post-COVID, y no siempre se correlaciona con la gravedad de la infección aguda [SARS-CoV-2] en sí misma”, agregó el Dr. Nalbandian.


Inicio tardío de los síntomas


Para algunas personas, los síntomas de COVID-19 parecen extenderse en las semanas posteriores a la infección inicial. Otros se recuperan y solo más tarde comienzan a experimentar síntomas de COVID prolongados.


Para el Dr. Wan, "he visto pacientes jóvenes, semanas o incluso meses después de [contraer el SARS-CoV-2], y de repente han desarrollado una nueva aparición de latidos cardíacos, palpitaciones y fatiga crónica".


"Cuando pensamos en COVID-19, pensamos principalmente de una enfermedad respiratoria. Pero incluso después de que [alguien se haya] recuperado de su enfermedad respiratoria, aún puede tener otros síntomas clínicos debido a problemas con otros sistemas de órganos ".


Atención interdisciplinaria


Los autores destacan que debido a que el COVID prolongado puede afectar muchos aspectos de la fisiología y la salud mental de una persona, los equipos de todas las disciplinas deben trabajar juntos para ofrecer atención y apoyo completos.


Para el Dr. Wan, “COVID-19 es la primera enfermedad infecciosa que me he encontrado que tiene tal efecto en una amplia variedad de órganos. Ha cambiado mi práctica clínica. No importa lo que venga el paciente, ahora pregunto si alguna vez tuvo COVID-19 […]. Cambia la posible gama de diagnósticos ".


“Con base en esta revisión, todos reconocimos que es necesario que exista atención interdisciplinaria para tratar a los pacientes de manera longitudinal”, agregó el Dr. Nalbandian. "La atención de los pacientes con COVID-19 no debe concluir en el momento del alta hospitalaria".


Hablar sobre los síntomas


Los autores también señalan que es muy valioso que las personas hablen sobre sus experiencias y se unan a grupos de defensa. Esto se debe a que no todos los médicos reconocen el COVID prolongado.


Según el Dr. Nalbandian, “aquí en Nueva York, estamos viendo pacientes que han estado luchando durante semanas y meses en busca de médicos con conocimientos. [Los médicos] deben estar atentos, legitimar las preocupaciones de los pacientes y documentar minuciosamente los síntomas ".


El Dr. Nalbandian sugiere que las personas deben ser proactivas para comunicarse con los médicos: "comuníquese con sus médicos incluso si no está seguro de si sus síntomas persisten debido a su infección [SARS-CoV-2]. La situación sigue siendo fluida y cada mes aprendemos más ".


Las personas con los síntomas del COVID prolongado también pueden presentarse para participar en los ensayos clínicos, lo que ayuda aún más a desarrollar una comprensión clínica de la enfermedad, sugieren los autores.


Escrito y publicado por: Timothy Huzar | Medical News Today

12 de abril de 2021

Enlace original: https://www.medicalnewstoday.com/articles/literature-review-shines-light-on-long-covid

1744 visualizaciones

Comments


bottom of page