Un estudio muestra por qué no se debe omitir la segunda dosis de la vacuna contra COVID-19

La segunda dosis de una vacuna contra COVID-19 induce un poderoso impulso a una parte del sistema inmunológico que proporciona una amplia protección antiviral, según un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.

El hallazgo respalda firmemente la opinión de que no se debe omitir la segunda toma.

"A pesar de su extraordinaria eficacia, se sabe poco acerca de cómo funcionan exactamente las vacunas de ARN", dijo Bali Pulendran, Ph.D., profesor de patología y de microbiología e inmunología. "Así que probamos la respuesta inmune inducida por uno de ellos con exquisito detalle".

El estudio, publicado el 12 de julio en Nature, fue diseñado para averiguar exactamente qué efectos tiene la vacuna, comercializada por Pfizer Inc., sobre los numerosos componentes de la respuesta inmunitaria. Los investigadores analizaron muestras de sangre de individuos inoculados con la vacuna. Contaron anticuerpos, midieron los niveles de proteínas de señalización inmunológica y caracterizaron la expresión de cada gen en el genoma de 242,479 tipos y estados de células inmunes separadas.

"La atención del mundo se ha centrado recientemente en las vacunas COVID-19, particularmente en las nuevas vacunas de ARN", dijo Pulendran, la profesora II de Violetta L. Horton.

Él comparte la autoría principal del estudio con Kari Nadeau, MD, Ph.D., profesora de la Fundación Naddisy de Alimentos Pediátricos, Alergia, Inmunología y Asma y profesora de pediatría, y Purvesh Khatri, Ph.D., profesora asociada de biomedicina. informática y ciencia de datos biomédicos. Los autores principales del estudio son Prabhu Arunachalam, Ph.D., científico investigador senior en el laboratorio de Pulendran; la estudiante de medicina Madeleine Scott, Ph.D., ex estudiante de posgrado en el laboratorio de Khatri; y Thomas Hagan, Ph.D., ex becario postdoctoral en el laboratorio de Stanford de Pulendran y ahora profesor asistente en el Centro Nacional de Investigación de Primates Yerkes en Atlanta.

Territorio inexplorado

"Esta es la primera vez que se administran vacunas de ARN a humanos, y no tenemos ni idea de cómo hacen lo que hacen: ofrecen una protección del 95% contra COVID-19", dijo Pulendran. Tradicionalmente, la principal base inmunológica para la aprobación de nuevas vacunas ha sido su capacidad para inducir anticuerpos neutralizantes: proteínas individualizadas, creadas por células inmunes llamadas células B, que pueden adherirse a un virus y bloquearlo para que no infecte a las células.

"Los anticuerpos son fáciles de medir", dijo Pulendran. "Pero el sistema inmunológico es mucho más complicado que eso. Los anticuerpos por sí solos no se acercan a reflejar completamente su complejidad y rango de protección potencial". Pulendran y sus colegas evaluaron lo que ocurre entre todos los tipos de células inmunes influenciadas por la vacuna: su número, sus niveles de activación, los genes que expresan y las proteínas y metabolitos que fabrican y secretan tras la inoculación.

Un componente clave del sistema inmunológico examinado por Pulendran y sus colegas fueron las células T: buscan y destruyen células inmunes que no se adhieren a las partículas virales como lo hacen los anticuerpos, sino que exploran los tejidos del cuerpo en busca de células que presenten signos reveladores de infecciones virales. Al encontrarlos, destrozan esas células.

Además, ahora se entiende que el sistema inmunológico innato, una variedad de células de primera respuesta, es de inmensa importancia. Es el sexto sentido del cuerpo, dijo Pulendran, cuyas células constituyentes son las primeras en darse cuenta de la presencia de un patógeno. Aunque no son buenos para distinguir entre patógenos separados, secretan proteínas de señalización de "arma de fuego" que lanzan la respuesta del sistema inmunológico adaptativo: las células B y T que atacan especies o cepas virales o bacterianas específicas. Durante la semana más o menos que tarda el sistema inmunológico adaptativo en acelerarse, las células inmunitarias innatas realizan la tarea fundamental de mantener a raya las infecciones incipientes engullendo o disparando sustancias nocivas, aunque de forma algo indiscriminada, a lo que sea que parezca un patógeno para ellos.

Un tipo diferente de vacuna

La vacuna Pfizer, como la fabricada por Moderna Inc., funciona de manera bastante diferente a las vacunas clásicas compuestas de patógenos vivos o muertos, proteínas individuales o carbohidratos que entrenan al sistema inmunológico para concentrarse en un microbio en particular y eliminarlo. En cambio, las vacunas Pfizer y Moderna contienen recetas genéticas para fabricar la proteína de pico que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, utiliza para adherirse a las células que infecta.

En diciembre de 2020, Stanford Medicine comenzó a inocular a las personas con la vacuna Pfizer. Esto estimuló el deseo de Pulendran de elaborar un boletín de calificaciones completo sobre la respuesta inmune. El equipo seleccionó a 56 voluntarios sanos y extrajo muestras de sangre de ellos en múltiples momentos antes y después de la primera y segunda inyección. Los investigadores encontraron que la primera inyección aumenta los niveles de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2, como se esperaba, pero no tanto como lo hace la segunda. El segundo disparo también hace cosas que el primer disparo no hace, o apenas hace.

"El segundo disparo tiene poderosos efectos beneficiosos que superan con creces los del primer disparo", dijo Pulendran. "Estimuló un aumento múltiple en los niveles de anticuerpos, una excelente respuesta de células T que estuvo ausente después de la primera inyección sola, y una respuesta inmune innata sorprendentemente mejorada".

Inesperadamente, dijo Pulendran, la vacuna, en particular la segunda dosis, provocó la movilización masiva de un grupo recién descubierto de células de primera respuesta que normalmente son escasas e inactivas.

Identificadas por primera vez en un estudio de vacunas reciente dirigido por Pulendran, estas células, un pequeño subconjunto de células generalmente abundantes llamadas monocitos que expresan altos niveles de genes antivirales, apenas se mueven en respuesta a una infección por COVID-19 real. Pero la vacuna Pfizer los indujo.

Este grupo especial de monocitos, que forman parte del museo innato, constituía solo el 0,01% de todas las células sanguíneas circulantes antes de la vacunación. Pero después de la segunda inyección de la vacuna Pfizer, su número se multiplicó por 100 para representar el 1% de todas las células sanguíneas. Además, su disposición se volvió menos inflamatoria pero más intensamente antiviral. Parecen excepcionalmente capaces de proporcionar una amplia protección contra diversas infecciones virales, dijo Pulendran.

"El extraordinario aumento en la frecuencia de estas células, solo un día después de la inmunización de refuerzo, es sorprendente", dijo Pulendran. "Es posible que estas células puedan montar una acción de retención no solo contra el SARS-CoV-2 sino también contra otros virus".

Escrito y publicado por: MedicalXpress

19 de julio de 2021

Enlace original: https://medicalxpress.com/news/2021-07-dose-covid-vaccine-shouldnt.html