Tres preguntas que probablemente tenga sobre las vacunas de refuerzo de Covid

Probablemente haya escuchado mucho sobre las vacunas de refuerzo en las últimas semanas. Pero nadie puede ponerse de acuerdo sobre cuándo realmente necesitará obtener uno.

El viernes, el comité asesor de vacunas de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. se reunirá para discutir las inyecciones de refuerzo, dosis adicionales de las vacunas Covid diseñadas para brindar protección continua contra el virus. Se espera que el comité revise los datos de la aplicación de Pfizer para una tercera dosis de refuerzo y decida quién necesita refuerzos, en qué dosis y cuándo.

El presidente Joe Biden dijo que depende de esos expertos y de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades determinar qué vacunas aplicar, cuándo y a quién, durante un discurso en la Casa Blanca la semana pasada. “Tan pronto como sean autorizados”, las personas que sean elegibles podrán visitar un sitio de vacunación y recibir su refuerzo, dijo el presidente.

Originalmente, los principales funcionarios de salud de EE. UU. Anunciaron que las vacunas de refuerzo estarían listas para distribuirse a todos los estadounidenses elegibles a partir de la semana del 20 de septiembre, ocho meses después de su segunda dosis de la vacuna Pfizer o Moderna.

Pero el lunes, una revisión experta de la literatura científica publicada en la revista médica The Lancet determinó que los refuerzos no son necesarios en la población general, porque las vacunas siguen siendo altamente efectivas para prevenir enfermedades graves y la muerte, incluso contra la variante delta.

La distribución amplia de refuerzos "no es apropiada", escribieron los autores, incluidos dos altos funcionarios de la FDA y varios científicos de la Organización Mundial de la Salud.

Entonces, ¿qué pasará el viernes? ¿Alguna vez necesitará recibir una vacuna de refuerzo? Esto es lo que dicen los expertos:

¿Necesitaré un refuerzo alguna vez?

En este momento, la probabilidad de que necesite una vacuna de refuerzo de Covid depende de su propia salud personal y de la vacuna que recibió primero. Los beneficiarios de la vacuna de una sola inyección de Johnson & Johnson, por ejemplo, podrían tener más probabilidades de necesitar una inyección adicional que cualquiera que haya recibido Pfizer o Moderna.

La evidencia también sugiere que una tercera dosis de las vacunas de ARNm será útil para las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como los receptores de trasplantes de órganos o los pacientes con cáncer. Es posible que esos sistemas inmunológicos no obtengan una respuesta lo suficientemente adecuada con dos dosis, dijo a CNBC Make It, el Dr. Sadiya Khan, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

Las personas completamente vacunadas sin afecciones subyacentes son otra historia, particularmente si recibieron una vacuna de ARNm. Las personas con respuestas inmunitarias "adecuadas", es decir, las vacunas ayudan con éxito a prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes, probablemente no necesiten una tercera dosis en este momento, dice Khan.

De hecho, señala, una tercera dosis en realidad podría ser más dañino que útil. “Puede ser perjudicial recibir una tercera dosis demasiado pronto”, dice Kahn, como miocarditis o inflamación del corazón, así como trombosis o coágulos de sangre.

Ese cálculo podría cambiar eventualmente, según el artículo de Lancet, que señaló que la población general podría necesitar una tercera dosis si la inmunidad inducida por la vacuna comienza a disminuir significativamente, o si surge una nueva variante que evade la protección de la vacuna de manera más efectiva.

El viernes, los CDC publicaron un informe que muestra que, aunque la protección inducida por la vacuna disminuye con el tiempo, aún resiste la hospitalización y la muerte.

¿Cómo se ve la línea de tiempo?

Es complicado determinar una línea de tiempo realista para la distribución de potenciadores. El Dr. Anthony Fauci, el asesor médico en jefe de la Casa Blanca, dijo que es "concebible" que los impulsores de Pfizer saldrán a la venta a fines de mes, y que otros lo seguirán poco después, durante una entrevista con "Face the Nation" de CBS el sept. 5.

Pero incluso si los refuerzos están disponibles para octubre, aún no está claro cuál es el cronograma óptimo para que pueda obtener su inyección adicional. El plan de la administración de Biden de dar a las personas refuerzos ocho meses después de su segunda dosis es "un cronograma algo arbitrario", dice el Dr. William Moss, director ejecutivo del Centro Internacional de Acceso a Vacunas de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.

Los cronogramas de refuerzo se determinan actualmente utilizando métricas disponibles como los niveles de anticuerpos y otros marcadores de laboratorio, dice Kahn, y agrega que se necesita más investigación para determinar exactamente cuál sería el intervalo de tiempo óptimo para administrar las inyecciones.

Una vez que los refuerzos estén disponibles, dice Moss, la "máxima prioridad" debería ser para los adultos mayores y los trabajadores de la salud que están expuestos al virus. Si no entra en ninguna de esas categorías, dice, debería esperar, porque los fabricantes de vacunas están trabajando en vacunas de próxima generación que se dirigen específicamente a la variante delta de Covid.

¿Qué significa todo esto para poner fin a la pandemia?

Las conversaciones sobre la vacuna de refuerzo en el país pasan por alto un hecho más terrible: gran parte del resto del mundo todavía necesita recibir una dosis de la vacuna Covid.

El miércoles, la Organización Mundial de la Salud pidió una moratoria sobre los refuerzos de Covid hasta finales de año, afirmando que las tasas de vacunación en los países de bajos ingresos deben imDemuéstrelo antes de que alguien deba distribuir refuerzos.

La razón: cualquier "brecha de inmunidad" de este tipo permite que el virus se propague y mute en variantes más contagiosas, lo que prolonga aún más la pandemia, dice el Dr. Jon Andrus, profesor adjunto de salud global en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken en George Universidad de Washington.

Según los autores del artículo de Lancet, "incluso si en última instancia se puede obtener algún beneficio con el refuerzo, no compensará los beneficios de brindar protección inicial a los no vacunados". Distribuir las vacunas "donde serían más beneficiosas" es fundamental para poner fin a la pandemia, escribieron los autores.

Khan y Andrus dicen estar de acuerdo. "Si nos mantenemos enfocados solo en nuestro propio país, estaremos perdiendo por completo la oportunidad de mitigar el riesgo de futuras variantes que ingresen a nuestro país", dice Andrus.

Escrito y publicado por: Cory Stieg | CNBC

14 de septiembre de 2021

Enlace original: https://www.cnbc.com/2021/09/14/when-young-healthy-people-will-need-covid-vaccine-booster-shots.html