El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) ha actualizado las recomendaciones para la vacunación contra el virus respiratorio sincitial (VRS) en adultos mayores.
El virus respiratorio sincitial (VRS, por sus siglas en ingles) continúa siendo una causa principal de enfermedades respiratorias y hospitalizaciones en adultos mayores durante el otoño e invierno en los Estados Unidos. En una reciente reunión del 26 de junio de 2024, el ACIP recomendó una actualización significativa en las pautas de vacunación contra el VRS.
Nuevas recomendaciones
A partir de la temporada 2023-2024, el ACIP ha recomendado una dosis única de cualquier vacuna contra el VRS aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para todos los adultos mayores de 75 años, así como para aquellos adultos de 60 a 74 años que presenten un alto riesgo de enfermedad grave por VRS. Las vacunas aprobadas incluyen Arexvy de GSK, Abrysvo de Pfizer, y mResvia de Moderna. Aquellos que ya han recibido una dosis de la vacuna no necesitan una nueva dosis.
Evidencia de eficacia y seguridad
Las nuevas recomendaciones se basan en datos actualizados sobre la eficacia y seguridad de las vacunas contra el VRS. Los ensayos clínicos han mostrado que la vacuna de ARNm mResvia de Moderna tiene una eficacia del 78.7% para prevenir enfermedades respiratorias graves asociadas al VRS durante los primeros meses tras la vacunación. Sin embargo, los estudios también señalaron un aumento en los eventos de reactogenicidad grave entre los receptores de mResvia en comparación con el grupo de placebo.
Por otro lado, las vacunas de subunidades proteicas, como Arexvy y Abrysvo, han demostrado una eficacia del 75% al 82% para prevenir hospitalizaciones asociadas al VRS. Aunque la vigilancia de seguridad ha mostrado señales de posibles riesgos de síndrome de Guillain-Barré, el análisis inicial no ha encontrado evidencia concluyente de un riesgo elevado.
Motivación para las nuevas recomendaciones
Las recomendaciones anteriores, basadas en la toma de decisiones clínicas compartidas, han sido reemplazadas para simplificar el proceso y aumentar la cobertura de vacunación entre los adultos mayores con mayor riesgo. Se espera que estas nuevas pautas ayuden a superar las barreras de implementación y optimicen el acceso a la vacunación contra el VRS.
El ACIP enfatiza que, aunque las recomendaciones ahora se basan en edad y riesgo, los proveedores de salud deben seguir evaluando a los pacientes individualmente y considerar la vacunación para aquellos que puedan beneficiarse, incluso si no se encuentran en las categorías de riesgo explícitamente mencionadas.
Estas actualizaciones buscan proteger mejor a los adultos mayores, especialmente a aquellos con condiciones médicas crónicas o que residen en hogares de ancianos, y proporcionan una guía clara para los proveedores de salud en la administración de la vacuna contra el VRS.
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